2024年6月8日0:30左右，攀枝花市東區(qū)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)攀枝花市銀晨工貿(mào)有限責任公司（以下簡稱“銀晨工貿(mào)公司”）因煉鐵爐（俗稱“熔煉爐”，下同）尾氣（主要成分為CO，俗稱煤氣）逸散，導致發(fā)生一起一般中毒和窒息生產(chǎn)安全事故，造成1人死亡、2人受傷（其中1人重傷），直接經(jīng)濟損失約260萬元。
事故發(fā)生后，區(qū)委、區(qū)政府高度重視，區(qū)經(jīng)濟和信息化局、區(qū)應急管理局會同區(qū)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)管理委員會、市公安局東區(qū)分局等部門第一時間趕赴現(xiàn)場，指導應急處置救援工作。
根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》（國務院令第493號）相關規(guī)定，2024年6月8日，區(qū)政府成立了以區(qū)委常委、區(qū)政府副區(qū)長童永為組長，由區(qū)應急管理局牽頭，區(qū)經(jīng)濟和信息化局、區(qū)總工會、區(qū)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)管理委員會、市公安局東區(qū)分局相關負責人為成員的攀枝花市銀晨工貿(mào)有限責任公司“6·8”一般中毒和窒息事故調(diào)查組（以下簡稱事故調(diào)查組），并邀請區(qū)紀委監(jiān)委、區(qū)檢察院派員參加。事故調(diào)查組下設技術(shù)組（邀請專家?guī)烊麑＜遥?、綜合組兩個工作組，組織開展事故調(diào)查和善后處置工作。
事故調(diào)查組按照“四不放過”和“科學嚴謹、依法依規(guī)、實事求是、注重實效”的原則，通過現(xiàn)場勘驗、查閱資料、調(diào)查取證、詢問有關當事人的調(diào)查方式，查明了事故發(fā)生經(jīng)過、直接原因和間接原因，認定了事故性質(zhì)和責任，提出了對有關責任人員和責任單位的處理建議，并針對事故暴露出的問題提出了防范和整改措施。現(xiàn)將事故調(diào)查情況報告如下。
一、事故發(fā)生經(jīng)過及應急處置情況
（一）事故發(fā)生經(jīng)過
2024年6月7日20:00左右，銀晨工貿(mào)公司廠區(qū)內(nèi)設置的省級環(huán)保監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)生報警，顯示報警參數(shù)為廠區(qū)內(nèi)顆粒物濃度監(jiān)測超標。公司分管安全環(huán)保工作負責人趙某某、安全員余某某等人接到上述信息后，研判認為應該是公司熔煉爐尾氣處理系統(tǒng)的5-6號布袋除塵器存在問題所致，趙某某便通過電話安排當班（夜班）的作業(yè)小組長彭某某牽頭進行檢查處理。但因20:00左右開始，一直在斷續(xù)打雷下雨，彭某某等人便未到現(xiàn)場去處理。
2024年6月7日23:50左右，現(xiàn)場未再下雨，彭某某待熔煉爐內(nèi)熔融態(tài)高溫物料（俗稱爐水）放空后，便帶領小組成員趙某某、蔣某某將通往熔煉爐尾氣處理系統(tǒng)6號除塵器的尾氣進氣管道上閥門（蝶閥）手動關閉后，準備前往進行排查。
6月8日00:20左右，趙某某、蔣某某和彭某某先后上到6號除塵器箱體頂部進行排查，將6號除塵器箱體頂部三塊蓋板打開后，趙某某、蔣某某兩人便站在6號除塵器箱體頂部使用電筒查看除塵器倉室內(nèi)部情況，彭某某站在旁邊監(jiān)護與指導。00:30左右，彭某某發(fā)現(xiàn)趙某某站立不穩(wěn)的跡象，便上前將趙某某一邊扶住一邊對其呼叫，同時讓蔣某某一起準備將趙某某扶到旁邊，隨即彭某某發(fā)現(xiàn)蔣某某扶趙某某的手已經(jīng)滑落，并感覺自己頭暈，意識到應該是煤氣中毒了，于是便拿出電話給車間主任唐某某打電話，剛說了一句“快來，煤氣中毒了”，隨即失去了意識。
（二）應急處置評估結(jié)論。
1.事故單位先期處置情況。車間主任唐某某接到事故現(xiàn)場彭某某的求救電話后，并將趙某某、蔣某某和彭某某轉(zhuǎn)移至廠區(qū)通風場所進行施救。0:43左右唐某某分別給公司股東汪某某和分管安全負責人趙某某進行了報告，0:48左右唐某某撥打了120。趙某某于1:20左右通過電話向區(qū)經(jīng)濟和信息化局、區(qū)應急管理局及區(qū)園管會應急管理與生態(tài)環(huán)境部等部門進行了報告。
1:00左右，120救護車到達事故現(xiàn)場，隨車醫(yī)務人員立即對趙某某、蔣某某、彭某某進行搶救。約半小時后，120救護車將趙某某送至攀鋼集團總醫(yī)院（密地院區(qū)）繼續(xù)急救，于2:30宣布趙某某經(jīng)搶救無效死亡。另一輛120救護車將蔣某某、彭某某送往攀鋼集團總醫(yī)院進行急救。目前，傷者彭某某已出院，蔣某某已轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。
2.應急管理規(guī)章制度。銀晨工貿(mào)公司制定了《應急預案管理制度》和《生產(chǎn)安全事故管理制度》。
3.應急預案編制、培訓、演練、執(zhí)行情況。銀晨工貿(mào)公司制定了《生產(chǎn)安全事故應急預案》（應急預案編號：YA-2023），2024年開展了地震疏散演練、有限空間生產(chǎn)安全事故應急演練。
4.事發(fā)地人民政府處置情況。接報事故后，區(qū)經(jīng)濟和信息化局、區(qū)應急管理局、區(qū)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)管理委員會、市公安局東區(qū)分局等部門負責人立即趕赴事故現(xiàn)場核實現(xiàn)場情況，開展應急處置，并按時將該起事故上報。該起事故應急處置中，信息報送及時，應急響應迅速，響應程序正確，未出現(xiàn)政府相關部門（單位）和工作人員失職、瀆職情況。
5.善后處理情況。事故發(fā)生后，區(qū)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)管理委員會等相關部門積極組織協(xié)調(diào)善后工作。2024年6月21日，銀晨工貿(mào)公司與死者家屬達成了賠償協(xié)議。
二、基本情況
（一）事故發(fā)生單位基本情況。
銀晨工貿(mào)公司成立于2007年2月1日，注冊地位于攀枝花市東區(qū)銀江工業(yè)集中區(qū)，注冊資本500萬元人民幣，統(tǒng)一社會信用代碼91510400797873094H，企業(yè)類型為有限責任公司（自然人投資或控股），法定代表人為陳某某，按照工貿(mào)八大行業(yè)分類屬于冶金行業(yè)，現(xiàn)有職工80人。
（二）事故相關情況。
1.設備情況。
6號除塵器規(guī)格：長4米×寬2.5米×高7.98米；
6號除塵器塔頂打開方孔尺寸：3.5米×1.5米×0.6米，塔頂三塊蓋板尺寸：1.0米×0.6米；
尾氣管道信息：Ф350、65米；
蝶閥信息：型號QDX3-6，規(guī)格DN350；
2.專家技術(shù)分析結(jié)論
6月19日，事故調(diào)查組聘請3名行業(yè)領域?qū)＜?，通過全面調(diào)查與現(xiàn)場勘查，結(jié)論為：該起事故從技術(shù)角度分析屬于一起在對布袋除塵器排查過程中，因含高濃度CO尾氣（煤氣）關閉不嚴進而發(fā)生逸散，作業(yè)安全防護措施不到位而導致人員CO中毒的一般死亡事故。
