在鋼鐵企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中存在的職業(yè)病危害因素種類很多，長(zhǎng)期以來(lái)始終威脅著勞動(dòng)者的身心健康，經(jīng)過(guò)積極治理，使職業(yè)危害現(xiàn)狀得到了很大的改觀了，但是，在生產(chǎn)的環(huán)節(jié)中仍存在著很大的危害。
一、生產(chǎn)過(guò)程中職業(yè)性危害因素
（一）、煉鐵生產(chǎn)中最主要的有害因素是高溫、熱輻射、一氧化碳等，若礦石中含有氟化物，則冶煉時(shí)還可有氟的污染。在舊式煉鐵廠中，體力勞動(dòng)強(qiáng)度較大，工傷事故較多(以燒傷為主)。現(xiàn)代化遠(yuǎn)距離操縱的大型煉鐵廠，勞動(dòng)條件較好，只有出鐵、出渣、鑄錠及管道漏氣時(shí)才有可能受到上述有害因素的影響。通過(guò)出渣工藝和代替鐵釬手工操作的技術(shù)改造降低了職業(yè)危害的影響，改善了作業(yè)環(huán)境。
（二）、煉鋼生產(chǎn)過(guò)程中存在的主要職業(yè)病危害因素有粉塵、一氧化碳、高溫及熱輻射、噪聲，其次是二氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、氟化物、氟化氫、錳及其化合物、紅外線等。
煉鋼廠產(chǎn)生煙塵是煉鋼生產(chǎn)過(guò)程中危害最大因素之一，大型企業(yè)中接塵工人占職工總數(shù)的39～43%，有的平爐煉鋼廠高達(dá)70%左右。主要塵源是吹氧煙塵，其次是出鋼、出渣、澆注、整脫模和混鐵爐傾倒鐵水作業(yè)，修爐、拆爐和修罐作業(yè)，使用壓縮空氣吹掃技術(shù)，會(huì)所引起二次揚(yáng)塵。煉鋼廠煙塵是含大量氧化鐵粉和約20%游離二氧化硅，粒度絕大部分小于10微米的混合粉塵。其特點(diǎn)是量大，使用吹氧的電爐、平爐煉鋼比不吹氧的煙塵量約大10～15倍。目前，治理較好的煉鋼廠崗位粉塵濃度或降到10毫克/立方米左右，粉塵合格率可達(dá)70%以上。
二、職業(yè)危害在鋼鐵生產(chǎn)系統(tǒng)中的分類
鋼鐵企業(yè)一般包括以下幾個(gè)系統(tǒng)：冶煉系統(tǒng)、軋鋼系統(tǒng)、熱電系統(tǒng)、煤化工系統(tǒng)、物流輸送系統(tǒng)、能源解質(zhì)系統(tǒng)、檢修及廢棄物回收利用等生產(chǎn)輔助等系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)等，其各系統(tǒng)產(chǎn)生職業(yè)危害因素的具體分布情況如下：
（一）、冶煉系統(tǒng)：崗位粉塵――矽塵、煤塵、石墨粉塵、石灰石粉塵、白云石粉塵、碳化硅粉塵、耐材塵(耐火纖維粉塵、粘土粉塵、氧化鋁粉塵、陶土粉塵、硅藻土粉塵等)及其他粉塵(鐵礦石、蛇紋石、氧化鐵塵)等;化學(xué)毒物――一氧化碳、二氧化硫、焦?fàn)t逸散氣(苯可溶物、3，4-苯并芘)、氟化氫、焦油、瀝青等;物理因素――噪聲、高溫、放射性同位素。
（二）、軋鋼系統(tǒng)：崗位粉塵――矽塵、其他粉塵(混合粉塵、氧化鐵塵)等;化學(xué)毒物――一氧化碳、鹽酸、硫酸、氫氧化鈉、氧化鋅、鉻酸鹽、苯系物、汽油、丙酮等;物理因素――噪聲、高溫、放射性同位素。
（三）、熱電系統(tǒng)：崗位粉塵――煤塵;化學(xué)毒物――一氧化碳、氯氣、鹽酸、硫酸、氫氧化鈉;物理因素――噪聲、高溫、放射性同位素。
（四）、煤化工系統(tǒng)：崗位粉塵――煤塵(瀝青焦粉塵)、石灰石粉塵及其他粉塵(有機(jī)粉塵：萘、硫銨、古馬隆樹(shù)脂粉塵)等;化學(xué)毒物――一氧化碳、二氧化硫、硫化氫、氰化物、硫酸、氨、苯系物、酚、萘、吡啶、焦油、瀝青等;物理因素――噪聲、高溫、放射性同位素。
（五）、物流輸送系統(tǒng)：崗位粉塵――矽塵、煤塵、石墨粉塵、石灰石粉塵、白云石粉塵、碳化硅粉塵、耐材塵及其他粉塵等;化學(xué)毒物――二氧化硫、氮氧化物、鹽酸、硫酸、氫氧化鈉、氨、焦油、瀝青等;物理因素――噪聲、高溫、振動(dòng)等。
（六）、能源解質(zhì)系統(tǒng)：崗位粉塵――其他粉塵(水處理污泥、藥劑等混合塵);化學(xué)毒物――一氧化碳、氯氣、鹽酸、硫酸、氫氧化鈉等;物理因素――噪聲、高溫等。
（七）、檢修及廢棄物回收利用等生產(chǎn)輔助等系統(tǒng)：根據(jù)作業(yè)性質(zhì)與作業(yè)地點(diǎn)(區(qū)域)可與上述6個(gè)系統(tǒng)內(nèi)存在的職業(yè)病危害因素中的某一項(xiàng)因素一致;設(shè)備制造、檢修另增電焊塵、氧化錳、甲醛、紫外線。
（八）、后勤保障系統(tǒng)：崗位粉塵――煤塵、電焊塵其他粉塵(混合塵)等;化學(xué)毒物――一氧化碳、鹽酸、氫氧化鈉、汽油、苯系物、有機(jī)磷農(nóng)藥等;物理因素――噪聲、高溫、紫外線、放射性同位素等。
三 、鋼鐵企業(yè)的職業(yè)危害因素
（一）、粉塵危害因素
1、粉塵的來(lái)源及分類
①、粉塵及粉塵來(lái)源：能夠較長(zhǎng)時(shí)間呈浮游狀在空氣中的固體微粒叫粉塵。在生產(chǎn)過(guò)程中所形成的粉塵叫生產(chǎn)性粉塵。按膠體化學(xué)的觀點(diǎn)，粉塵是一種氣溶膠，其分散介質(zhì)是空氣，分散相是固體微粒。
生產(chǎn)過(guò)程粉塵的主要來(lái)源：
(1)固體物質(zhì)的機(jī)械加工或粉碎，如金屬研磨、切削、鉆孔、爆破、破碎、磨粉、農(nóng)林產(chǎn)品加工等。
(2)物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié)或被氧化所形成的塵粒，如金屬熔煉，焊接、澆鑄等。
(3)有機(jī)物質(zhì)不完全燃燒所形成的微粒，如木材、油、煤類等燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙塵等。
(4)鑄件的翻砂、清砂粉狀物質(zhì)的混合，過(guò)篩、包裝、搬運(yùn)等操作過(guò)程中，以及沉積的粉塵由于振動(dòng)或氣流運(yùn)動(dòng)，使沉積的粉塵重又浮游于空氣中(產(chǎn)生二次揚(yáng)塵)也是粉塵的來(lái)源。
②、粉塵的分類：粉塵的分類，通常有兩種方法，一是按粉塵的性質(zhì)分類，另一種是按粉塵顆粒的大小分類。
按粉塵的性質(zhì)分類：(1)無(wú)機(jī)性粉塵：包括礦物粉塵(如砂、煤)：金屬性粉塵(如鐵、錫、鉛及其化合物)；人工無(wú)機(jī)粉塵(如金剛砂、水泥、玻璃纖維)。(2)有機(jī)性粉塵：包括植物性粉塵(如木材、煙草、面粉)動(dòng)物性粉塵(如獸皮、角質(zhì)、毛發(fā))；人工有機(jī)粉塵(如炸藥、有機(jī)染料、塑料、化纖)；(3)混合性粉塵，上述多種粉塵的混合物(如金屬研磨時(shí)，金屬和磨料粉塵混合物等)。在職業(yè)健康工作中，常依據(jù)粉塵性質(zhì)，初步判斷其對(duì)人體危害機(jī)理及程度。
按粉塵顆粒的大小分類：(1)灰塵：粉塵粒子的直徑大于10微米，在靜止的空氣中，以加速沉降，不擴(kuò)散。(2)塵霧：粉塵粒子的直徑介于10～0.1微米，在靜止的空氣中，以等速降落，不易擴(kuò)散。(3)煙塵：粉塵粒子直徑為0.1~0.001微米，因其大小接近于空氣分子，受空氣分子的沖撞呈布朗運(yùn)動(dòng)(不規(guī)則運(yùn)動(dòng))，幾乎完全不沉降或非常緩慢而曲折地降落。由于粉塵顆粒的大小不同，在空氣中滯留的時(shí)間長(zhǎng)短也不同，直接影響操作人員的接塵時(shí)間。粉塵在空氣中呈現(xiàn)的狀態(tài)不同所采取的治理方法也不同。
2、粉塵的濃度，分散度、溶解度、形狀和硬度對(duì)職業(yè)危害的影響
粉塵濃度：粉塵濃度表示方法有兩種，一種以單位體積空氣中的粉塵重量(毫克／立方米)表示；另一種是用單位體積空氣中的粒子數(shù)(粒子數(shù)／立方厘米)表示。我認(rèn)為前者較為合理，后者涉及到粉塵粒子直徑組別及大小。粉塵濃度直接決定粉塵對(duì)人體的危害程度，粉塵濃度愈高，則危害愈大。如粉塵中游離二氧化硅是粉塵矽肺的病源，二氧化硅含量愈高，危害愈大，引起的病變?cè)絿?yán)重，病變的發(fā)展速度也越快。因而制定生產(chǎn)車間作業(yè)地帶空氣中粉塵的最高容許濃度有著重要的意義。
粉塵分散度：粉塵分散度是表示粉塵顆粒大小的一個(gè)概念，分散相由越小的塵粒組成時(shí)，則分散度越高；反之則越低。它是用粉塵顆粒按直徑大小分組的重量百分比表示，即取樣粉塵中顆粒直徑為d(按直徑大小分組的類別)的粉塵重量(克)與取樣粉塵總重量(克)的百分比，為該組的分散度。當(dāng)粉塵粒子的比重衡定時(shí)，分散度愈高則粉塵粒子沉降愈慢，在空氣中飄浮的時(shí)間愈長(zhǎng)。在靜止的空氣中，1微米以下的粉塵，從1.5～2米高處降落到地面，則需5～7小時(shí)，因而被人吸入的機(jī)會(huì)也就愈多。分散度還與粉塵在人體呼吸道中的阻留有關(guān)，塵粒愈大，被阻留于上呼吸道的可能性愈大，塵粒愈小，通過(guò)上呼吸道而吸人肺內(nèi)的機(jī)會(huì)愈多，危害也就越大。
粉塵溶解度：粉塵溶解度大小對(duì)人體危害程度的關(guān)系，因粉塵的性質(zhì)不同而各異。主要呈化學(xué)性作用的粉塵，隨溶解度的增加其危害作用增強(qiáng)；呈機(jī)械刺激作用的粉塵與此相反，隨溶解度的增加其危害作用減弱。難溶性粉塵都能引起氣管炎和肺組織纖維化(塵肺)。有毒脂溶性(溶解于油脂)和水溶性(溶于水)粉塵，通過(guò)濕潤(rùn)的上呼吸道能迅速溶解而被吸收，還可通過(guò)人體表皮的汗腺、皮脂腺、毛囊進(jìn)人人體而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。
粉塵的形狀和硬度：粉塵顆粒形狀多種多樣，有塊狀、片狀、針狀、球狀、線裝等。粉塵因形狀不同，在沉降時(shí)所受空氣的阻力也不同。當(dāng)粉塵作用于上呼吸道、眼粘膜和皮膚時(shí)，塵粒形狀和硬度具有一定意義。銳利而堅(jiān)硬的塵粒往往引起機(jī)械損傷較大，柔軟的長(zhǎng)纖維狀有機(jī)粉塵，易沉著于氣管、大中支氣管的粘膜上，使呼吸道粘膜覆蓋著一層絨毛樣物質(zhì)，易產(chǎn)生慢性支氣管炎及氣管炎。
3、粉塵的特性
⑴、粉塵荷電性：經(jīng)測(cè)定和超顯微觀察，飄浮在空氣中的塵粒有90～95％荷正電或負(fù)電，5～10％的塵粒不帶電。此種電荷的來(lái)源，或是粉碎時(shí)及流動(dòng)時(shí)摩擦而產(chǎn)生，或是吸附了空氣中的帶電離子，或與其他帶電物體表面接觸而帶電荷。同一種塵?？蓭д?、負(fù)電或不帶電。塵粒的荷電性對(duì)粉塵在空氣中的穩(wěn)定程度有一定影響。同性電荷相斥，增加塵粒浮游在空氣中的滯留時(shí)間而增加人體吸入量，異性電荷相吸引，可使塵粒在撞擊時(shí)凝聚而沉降，我們常利用粉塵的荷電性能進(jìn)行除塵。
⑵、粉塵爆炸性：爆炸性是高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、麻、鉛、鋅、鋁等粉塵所特有的性質(zhì)。發(fā)生爆炸的條件是必須有高溫(火焰、火花、放電)和粉塵在空氣中達(dá)到足夠的濃度。八十年代哈爾濱亞麻紡織廠(規(guī)模世界第三、亞洲第一)曾發(fā)生亞麻粉塵爆炸，不僅近三分之一的財(cái)產(chǎn)毀于一旦，而進(jìn)入新世紀(jì)的今天，事故所導(dǎo)致大批的傷殘者所遺留的問(wèn)題仍很棘手。幾年前我曾主持處理過(guò)鋁塵爆炸事故，該事故發(fā)生在拆除經(jīng)過(guò)沖洗后的鋁粉生產(chǎn)車間的過(guò)程中，由于吊頂鐵板坍塌下滑時(shí)與有多年鋁塵沉積的墻壁發(fā)生摩擦而引爆，在瞬間的閃光爆炸中，當(dāng)事人的肌肉幾乎燒熟而死亡。
⑶、粉塵的吸水性：粉塵的吸水性決定于粉塵的成分、大小、荷電狀態(tài)、溫度和氣壓等條件。吸水性隨壓力增加而增加，隨溫度的上升而降低、隨塵粒的變小而減少。粉塵易被水濕潤(rùn)的稱親水性粉塵，相反則稱憎水性粉塵。對(duì)于憎水性粉塵不宜采用濕式除塵凈化。某些粉塵吸水后形成不溶于水的硬垢，稱為水硬性粉塵，硬垢會(huì)造成堵塞而導(dǎo)致除塵系統(tǒng)失靈。
4、粉塵對(duì)健康的影響
（二）、粉塵致病性
1、 全身作用：長(zhǎng)期吸入較高濃度粉塵可引起肺部彌漫性、進(jìn)行性纖維化為主的全身疾病(塵肺)；如吸入鉛、銅、鋅錳等毒性粉塵，可在支氣管壁上溶解而被吸收，由血液帶到全身各部位，引起全身性中毒。鉛中毒是慢性的，但中毒者如果發(fā)燒，或者吃了某些藥物和喝了過(guò)量的酒，也會(huì)引起中毒的急性發(fā)作；過(guò)量吸入銅的煙塵可能導(dǎo)致溶血性貧血；鋅在燃燒時(shí)產(chǎn)生氧化鋅煙塵，人吸入后產(chǎn)生一種類似瘧疾的“金屬煙霧熱”疾病；長(zhǎng)期吸入錳及其氧化物粉塵或煙霧，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)發(fā)生不良作用。
2 、局部作用：接觸或吸入粉塵，首先對(duì)皮膚、角膜、粘膜等產(chǎn)生局部的刺激作用，并產(chǎn)生一系列的病變。如粉塵作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜機(jī)能亢進(jìn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足而形成萎縮性鼻炎。還可形成咽炎、喉炎、氣管及支氣管炎。作用于皮膚、可形成粉刺、毛囊炎、膿皮病，如鉛塵浸入皮膚，會(huì)出現(xiàn)一些小紅點(diǎn)，稱為“鉛疹”等。
（三）、生產(chǎn)性粉塵治理的技術(shù)措施
1、改革工藝過(guò)程通過(guò)改革工藝使生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、密閉化、自動(dòng)化。從而消除和降低粉塵危害。
2、濕式作業(yè)防塵其特點(diǎn)是防塵效果可靠，易于管理，投資較低。目前濕式作業(yè)已被廠礦企業(yè)廣泛應(yīng)用。
3、通風(fēng)是實(shí)際有效防塵措施，其目的之一是稀釋并帶走工作場(chǎng)所的浮游粉塵，能否將粉塵帶走的重要因素是風(fēng)速。過(guò)小的風(fēng)速不能攜帶粉塵，形成粉塵在工作場(chǎng)所滯留致使?jié)舛仍龈?，過(guò)大的風(fēng)速又會(huì)把沉積粉塵再次吹揚(yáng)，也會(huì)造成粉塵濃度增高?？茖W(xué)合理運(yùn)用通風(fēng)。
4、密閉.抽風(fēng).除塵 對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所應(yīng)采取密閉.抽風(fēng).除塵的方法控制粉塵危害。在使用本方法前必須對(duì)生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行改革，理順生產(chǎn)流程，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化生產(chǎn)，自手工生產(chǎn)或流程紊亂的情況下，密閉.抽風(fēng).除塵的方法不能奏效的。
5、個(gè)體防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生當(dāng)防、降塵措施難以使粉塵降至國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)水平時(shí)，應(yīng)佩戴防塵護(hù)具同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，注意清洗。
綜合防塵措施可概括為“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針
革：技術(shù)革新
水：濕式作業(yè)
密：密閉塵源
風(fēng)：通風(fēng)除塵
護(hù)：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)
管：加強(qiáng)粉塵及塵肺病人的管理
教：加強(qiáng)宣傳教育
查：健康檢查，對(duì)作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)
二、化學(xué)毒物
（一）、一氧化碳
在鋼鐵生產(chǎn)過(guò)程中，高爐、轉(zhuǎn)爐和焦?fàn)t產(chǎn)生大量煤氣。煤氣除塵后，可作為各車間的燃料來(lái)源，有些則送到化工廠作原料使用。一般這種煤氣含有大量一氧化碳（高爐煤氣中含有22~30%，焦?fàn)t煤氣中含有5~10%，轉(zhuǎn)爐煤氣中含有68~70%）。
一氧化碳有時(shí)從高爐爐頂和爐腰向外散發(fā)，或從廠內(nèi)的許多煤氣管道中漏出，偶爾會(huì)造成急性一氧化碳中毒，但大多數(shù)一氧化碳中毒是在高爐周圍工作，特別是在進(jìn)行修理工作時(shí)所發(fā)生。其余則是在熱風(fēng)爐附近工作、在爐體周圍巡查、或靠近爐頂工作時(shí)發(fā)生的。高爐開(kāi)始出渣和出鐵時(shí)，從爐內(nèi)逸出的煤氣也會(huì)引起在出渣口和出鐵口附近操作的工人中毒。一氧化碳中毒還可能產(chǎn)生于下列原因：煤氣從煉鋼廠或軋鋼廠的水封閥或液封槽逸出；鼓風(fēng)機(jī)、鍋爐房或通風(fēng)機(jī)突然關(guān)閉；漏氣；清理靜電除塵器或關(guān)閉管道閥門時(shí)，煤氣未曾全部排除。
一氧化碳是冶金行業(yè)生產(chǎn)中普遍存在的有害氣體，與空氣所形成的混合氣體具有有爆炸的危險(xiǎn)。空氣中一氧化碳超過(guò)一定濃度可造成一氧化碳中毒、窒息甚至死亡。我國(guó)車間空氣中CO的最高容許濃度為30mg/m3，有資料證明，吸入空氣中CO濃度為240mg/m33小時(shí)，人體血紅蛋白（Hb）中一氧化碳血紅蛋白（COHb）可超過(guò)10%；CO濃度達(dá)292.5mg/m3時(shí)，可使人產(chǎn)生嚴(yán)重的頭痛、眩暈等癥狀，COHb可增高至25%；CO濃度達(dá)到117Omg/m3時(shí)，吸入超過(guò)6Omin可使人發(fā)生昏迷，COHb約高至60%。CO濃度達(dá)到11700mg/m3時(shí)，數(shù)分鐘內(nèi)可使人致死，COHb可增高至90% 。因此，企業(yè)必須經(jīng)常測(cè)定空氣中一氧化碳的濃度，禁止在該處停留。如果必須在該處工作時(shí)，要戴供氧式防毒面具或設(shè)有瓦斯救護(hù)站。
一氧化碳濃度危及生命的限值
CO濃度 mg／m3（PPM） | 作業(yè)時(shí)間 | 人體反應(yīng) |
30（24PPM） | 8小時(shí) | 無(wú)反應(yīng) |
50（40 PPM） | 2小時(shí) | 無(wú)明顯后果 |
100（80 PPM） | 1小時(shí) | 頭痛惡心 |
200（160 PPM） | 30分鐘 | 頭痛暈眩 |
500（400 PPM） | 20分鐘 | 中毒嚴(yán)重或致死 |
1000（800 PPM） | 1—2分鐘 | 中毒死亡 |
一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。造成煤氣中毒的主要成分是一氧化碳（CO），它通過(guò)肺臟吸收進(jìn)入血液后，與血液中的血紅蛋白（Hb）相結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白（HbCO），從而使人體缺少氧氣供應(yīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，尤其是大腦受損最為嚴(yán)重。煤氣中毒后，輕者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐、全身無(wú)力。重者出現(xiàn)意識(shí)不請(qǐng)、昏迷、大小便失禁。如果得不到及時(shí)有效的治療，或中毒過(guò)于嚴(yán)重，中毒者可在短時(shí)間內(nèi)死亡。由于一氧化碳沒(méi)有顏色和氣味，所以發(fā)生煤氣泄露時(shí)很難被人察覺(jué)。
（二）、苯系物
1、苯
苯是易揮發(fā)的液體，屬I級(jí)毒物，車間空氣中苯的短時(shí)間接觸容許濃度為40mg/m3。在煤氣中殘留的苯主要來(lái)自焦?fàn)t煤氣，以蒸氣形態(tài)存在，少量附著在管道、閥門、風(fēng)機(jī)、調(diào)壓器等設(shè)施的內(nèi)壁上。高濃度苯對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用，引起急性中毒；長(zhǎng)期接觸苯對(duì)造血系統(tǒng)有損害，引起慢性中毒。在煤氣輸配行業(yè)，主要防止的是苯的慢性中毒。苯可通過(guò)呼吸系統(tǒng)和皮膚進(jìn)入人體，使長(zhǎng)期接觸苯的人造血組織遭到破壞，使血象和骨髓象發(fā)生變化，造成不同程度的再生障礙性貧血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)白血病。某公司曾對(duì)一線職工進(jìn)行體檢時(shí)，在10名調(diào)壓工中，有4人被發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞顯著降低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)每立方毫米低于4000，初步診斷為慢性苯中毒。由于苯的揮發(fā)性大，暴露于空氣中很容易擴(kuò)散。人吸入或皮膚接觸大量苯進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)引起急性和慢性苯中毒。有研究報(bào)告表明，引起苯中毒的部分原因是由于在體內(nèi)苯生成了苯酚。
（1）長(zhǎng)期吸入會(huì)侵害人的神經(jīng)系統(tǒng)，急性中毒會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)痙攣甚至昏迷、死亡。
（2）在白血病患者中，有很大一部分有苯及其有機(jī)制品接觸歷史。
苯主要通過(guò)呼吸道吸入（47-80%）、胃腸及皮膚吸收的方式進(jìn)入人體。一部分苯可通過(guò)尿液排出，未排出的苯則首先在肝中細(xì)胞色素P450單加氧酶作用下被氧分子氧化為環(huán)氧苯（7-氧雜雙環(huán)[4.1.0]庚-2,4-二烯）。環(huán)氧苯與它的重排產(chǎn)物氧雜環(huán)庚三烯存在平衡，是苯代謝過(guò)程中產(chǎn)生的有毒中間體。接下來(lái)有三種代謝途徑：與谷胱甘肽結(jié)合生成苯巰基尿酸；繼續(xù)代謝為苯酚、鄰苯二酚、對(duì)苯二酚、偏苯三酚、鄰苯醌、對(duì)苯醌等，以葡萄糖苷酸或硫酸鹽結(jié)合物形式排出；以及被氧化為已二烯二酸。乙醇和甲苯可以降低苯的毒性。
苯的代謝物進(jìn)入細(xì)胞后，與細(xì)胞核中的脫氧核糖核酸（DNA）結(jié)合，會(huì)使染色體發(fā)生變化，比如有的斷裂，有的結(jié)合，這就是癌變（形象地說(shuō)，是發(fā)生變異，因?yàn)槿旧w是遺傳物質(zhì)，它控制著細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和生命活動(dòng)等），長(zhǎng)期如此，就會(huì)引發(fā)癌癥。
2、甲苯
甲苯是有機(jī)化合物，屬芳香烴，分子式為C6H5CH3。在常溫下呈液體狀，無(wú)色、易燃。它的沸點(diǎn)為110．8℃，凝固點(diǎn)為－95℃，密度為0．866克／厘米3。甲苯不溶于水，但溶于乙醇和苯的溶劑中。甲苯容易發(fā)生氯化，生成苯—氯甲烷或苯三氯甲烷，它們都是工業(yè)上很好的溶劑；它還容易硝化，生成對(duì)硝基甲苯或鄰硝基甲苯，它們都是染料的原料；它還容易磺化，生成鄰甲苯磺酸或?qū)妆交撬幔鼈兪亲鋈玖匣蛑铺蔷脑?。甲苯的蒸汽與空氣混合形成爆炸性物質(zhì)，因此它可以制造梯思梯炸藥。
甲苯與苯的性質(zhì)很相似，是工業(yè)上應(yīng)用很廣的原料。但其蒸汽有毒，可以通過(guò)呼吸道對(duì)人體造成危害，使用和生產(chǎn)時(shí)要防止它進(jìn)入呼吸器官，也可通過(guò)食入、經(jīng)皮吸收。
對(duì)健康危害：對(duì)皮膚、粘膜有刺激性，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用。
急性中毒：短時(shí)間內(nèi)吸入較高濃度本品可出現(xiàn)眼及上呼吸道明顯的刺激癥狀、眼結(jié)膜及咽部充血、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、四肢無(wú)力、步態(tài)蹣跚、意識(shí)模糊。重癥者可有躁動(dòng)、抽搐、昏迷。
慢性中毒：長(zhǎng)期接觸可發(fā)生神經(jīng)衰弱綜合征，肝腫大，女工月經(jīng)異常等。皮膚干燥、皸裂、皮炎。
甲苯能被強(qiáng)氧化劑氧化，為一級(jí)易燃品。進(jìn)入人體的甲苯，可迅速排出體外。甲苯易揮發(fā)，在環(huán)境中比較穩(wěn)定，不易發(fā)生反應(yīng)。由于空氣的運(yùn)動(dòng)，使其廣泛分布在環(huán)境中。水中的甲苯可迅速揮發(fā)至大氣中。甲苯毒性小于苯，但刺激癥狀比苯嚴(yán)重，吸入可出現(xiàn)咽喉刺痛感、發(fā)癢和灼燒感；刺激眼粘膜，可引起流淚、發(fā)紅、充血；濺在皮膚上局部可出現(xiàn)發(fā)紅、刺痛及泡疹等。重度甲苯中毒后，或呈興奮狀：躁動(dòng)不安，哭笑無(wú)常；或呈壓抑狀：嗜睡，木僵等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)虛脫、昏迷。甲苯微溶于水，當(dāng)傾倒入水中時(shí)，可漂浮在水面，或呈油狀分布在水面，會(huì)引起魚(yú)類及其它水生生物的死亡。受污染水體散發(fā)出苯系物特有刺鼻氣味。甲苯為一級(jí)易燃物，其蒸氣與空氣的混合物具爆炸性。發(fā)生爆炸起火時(shí)，冒出黑煙，火焰沿地面擴(kuò)散。進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，眼睛、咽喉會(huì)感到刺痛、流淚、發(fā)癢，并可聞到特殊的芳香氣味。
3、二甲苯
二甲苯為無(wú)色透明、有芳得氣味的易揮發(fā)液體。爆炸極限為1.1%~6.4%。工業(yè)用甲苯及二甲苯中都含有一定量的苯，三者?；祀s。二甲苯中還含5%～10%的乙苯、硫酸、吡啶等。臨床上急性二甲苯中毒很少見(jiàn)。
二甲苯主要用作化工生產(chǎn)的溶劑中，一般出現(xiàn)急性中毒多由呼吸道吸入，皮膚也可吸收，消化道吸收完全。
一般在制造、使用、貯存、運(yùn)送二甲苯的石油化工業(yè)，油漆涂料、染料、塑料、橡膠、皮革、糖精、人造麝香和合成纖維等生產(chǎn)中，發(fā)生管道、貯制度意外損壞、閥門漏氣等情況下，較長(zhǎng)時(shí)間大量吸入高濃度甲苯、二甲苯蒸氣可以引起急性中毒。
在密閉型的貯罐糟內(nèi)涂刷以甲苯、二甲苯為溶劑的防腐涂料，因無(wú)良好通風(fēng)，大量二甲苯蒸氣積聚，可使作業(yè)工發(fā)生急性中毒。曾見(jiàn)報(bào)道針織廠窗緊完備的印花車間用含甲苯的洗液水清洗印花強(qiáng)桌面而引起7名女工發(fā)生急性甲苯中毒。
一般二甲苯空氣濃度200～300 毫克/立方米，吸入8小時(shí)即可產(chǎn)生輕度中毒癥狀，3.76g/立方米濃度吸入1小時(shí)即發(fā)生急性中毒，71.4g/立方米濃度下數(shù)分鐘可使吸入者迅速昏迷、死亡。
經(jīng)皮或誤服致急性中毒者，罕見(jiàn)報(bào)道。
苯系物中毒的預(yù)防
1.加強(qiáng)車間通風(fēng)、排氣和生產(chǎn)設(shè)備的密閉、檢修。
2.經(jīng)常監(jiān)測(cè)空氣中甲苯濃度。
3.注意個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)戴防護(hù)用品。
4.定期體檢，嚴(yán)格掌握禁忌證(參見(jiàn)急性苯中毒)。
預(yù)后一般預(yù)后良好，即使是重度中毒昏迷者，只要及時(shí)獲得積極搶救，也多能恢復(fù)神志，逐漸康復(fù)，不留后遺癥，僅個(gè)別患者有頭部脹痛，并可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
經(jīng)治療病情恢復(fù)后，一般休息3~7d，仍可從事原工作;病情較重者，休息時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，出現(xiàn)精神異常或昏迷者，痊愈后可考慮調(diào)離苯類作業(yè)。
（三）、腐蝕性氣體：
1、硫酸
硫酸液體對(duì)皮膚、粘膜有刺激和腐蝕作用。酸霧對(duì)粘膜的刺激極強(qiáng)，可使組織脫水，蛋白質(zhì)凝固，可造成局部壞死。如果內(nèi)器受到傷害,也有可能會(huì)影響到生育,請(qǐng)你不要小視這個(gè)問(wèn)題.在這樣的場(chǎng)合工作一定要注意保護(hù)自己,使必要的防護(hù)工具及措施。
長(zhǎng)期在酸霧環(huán)境中作業(yè)，可使工人發(fā)生酸蝕齒。
2、液氮
氮(N2 )常溫常壓下為無(wú)色無(wú)味的氣體?？諝庵械牡?8%一80%。相對(duì)分子質(zhì)量28. 0134，沸點(diǎn)一195. 8℃。難溶于水。
當(dāng)空氣中氮含量增加(>84%)時(shí)，可排除空氣中氧，引起吸入氧不足，人感覺(jué)呼吸不暢，有窒息感。高濃度氮(>90%)可引起頭痛、惡心、嘔吐、胸部緊束感、胸痛、紫紺等缺氧癥狀和體征。嚴(yán)重時(shí)，迅速昏迷。
防護(hù)：
1、 呼吸系統(tǒng)防護(hù)：一般不需特殊防護(hù)。但當(dāng)作業(yè)場(chǎng)所空氣中氧氣濃度低于18%時(shí)，必須佩戴空氣呼吸器、氧氣呼吸器或長(zhǎng)管面具。
2、 眼睛防護(hù)：戴安全防護(hù)面罩。
3、 其它防護(hù)：避免高濃度吸入密閉操作，提供良好的自然通風(fēng)條件。操作人員必須經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。防止氣體泄漏到工作場(chǎng)所空氣中。搬運(yùn)時(shí)輕裝輕卸，防止鋼瓶及附件破損。配備泄漏應(yīng)急處理設(shè)備。
預(yù)防措施
1、存在氮?dú)獾脑O(shè)備管道、容器等定期維修，杜絕氮?dú)馀?、冒、滴、漏?/span>
2、氮?dú)庵脫Q后的設(shè)備容器應(yīng)先經(jīng)充分的通風(fēng)、排風(fēng)，測(cè)定氧含量在20%以上時(shí)，方可進(jìn)行檢修。
3、急需進(jìn)入檢修時(shí)需戴供氧式面具，并應(yīng)有人在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)。
4、生產(chǎn)液氮時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)手套和眼鏡。
3、液氬
液氬可以傷皮膚,眼部接觸可引起炎癥。低溫液氬有凍傷的危險(xiǎn),接觸低溫液氬時(shí)必須穿戴好工作服、大頭鞋及手套等防護(hù)用品。只要不違章作業(yè)一般不會(huì)爆炸。
氬氣為惰性氣體,對(duì)人體無(wú)直接危害。但是，如果工業(yè)使用后，產(chǎn)生的廢氣則對(duì)人體危害很大，會(huì)造成矽肺、眼部損壞等情況。
氬本身無(wú)毒，但在高濃度時(shí)有窒息作用。當(dāng)空氣中氬氣濃度高于33%時(shí)就有窒息的危險(xiǎn)。當(dāng)氬氣濃度超過(guò)50%時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，濃度達(dá)到75%以上時(shí)，能在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。液氬可以傷皮膚,眼部接觸可引起炎癥。
三、 物理因素
（一）、高溫作業(yè)
煉鋼煉鐵行業(yè)存在的高溫危害是普遍的，炎熱季節(jié)的氣溫可達(dá)40℃以上。由于工人們暴露的時(shí)間較長(zhǎng)（工作日的85%），相對(duì)濕度通常在15～50%以下。工人們同時(shí)暴露于高溫空氣和熱輻射下，導(dǎo)致熱量在體內(nèi)積累，熱量加上代謝的熱量，會(huì)造成散熱失調(diào)和病理變化。8小時(shí)勞動(dòng)的排汗量將隨小氣體環(huán)境、體力消耗以及熱適應(yīng)性程度的不同而異一般在1.5～5升之間，或甚至更高。容易引起缺鹽和熱痙攣。在寒冷季節(jié)，暴露于小氣候環(huán)境的變化中可能在一定程度上促進(jìn)其適應(yīng)性，但迅速而過(guò)于頻繁的變化，可能構(gòu)成對(duì)健康的危害。
①、高溫對(duì)人體的危害
在高溫環(huán)境下作業(yè)，熱輻射和溫度超過(guò)一定限度時(shí)，人體調(diào)節(jié)中樞將會(huì)用出汗來(lái)緩解高溫對(duì)人體溫度的影響，由于大量出汗使鹽份排出過(guò)多會(huì)造成熱痙攣，嚴(yán)重時(shí)造成工人體內(nèi)鈉鉀離子失衡，影響心臟功能，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生中暑，中暑分為三級(jí)：
（1）先兆中暑的臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)大量出汗，口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無(wú)力、注意力不集中等癥狀，體溫正?；蚵愿?。即使離開(kāi)高溫環(huán)境，并補(bǔ)充水分，經(jīng)休息短時(shí)間內(nèi)征狀即可消失。
（2）輕癥中暑的臨床表現(xiàn)：除上述先兆中暑癥狀外體溫在38℃以上，面呈潮色皮膚灼熱等現(xiàn)象，如出現(xiàn)面色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快時(shí)，表明伴有早期呼吸、循環(huán)衰竭癥狀。此時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行實(shí)施救治。如救治及時(shí)輕癥中暑可在4-5小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。
（3）重癥中暑的臨床表現(xiàn)：重癥中暑除上述癥狀外，出現(xiàn)突然昏倒或痙攣，皮膚干燥無(wú)汗，體溫在40 ℃以上。重癥中暑可危及生命。
②、預(yù)防中暑的防護(hù)措施
在高溫作業(yè)職業(yè)危害的預(yù)防措施中，防暑降溫措施是最為重要的。
1.避免高溫和輻射熱對(duì)工人的影響，各廠礦企業(yè)應(yīng)結(jié)合技術(shù)革新，改造生產(chǎn)工藝和操作過(guò)程，改善工具設(shè)備，減少高溫部件、產(chǎn)品的暴露時(shí)間和面積；
2.疏散熱源和合理布置熱源；
3. 顯著影響操作工人的對(duì)流熱和輻射熱，應(yīng)盡量采取隔熱措施；
4.高溫車間應(yīng)首先采取自然通風(fēng)；
5.新建、擴(kuò)建高溫車間時(shí)應(yīng)考慮建筑方位和自然通風(fēng)的關(guān)系，使廠房的縱軸與夏季主導(dǎo)風(fēng)向垂直。同時(shí)考慮陽(yáng)光直射到工作地點(diǎn)。
6.一般高溫車間除自然通風(fēng)外，還應(yīng)根據(jù)溫度、輻射熱、氣流速度的情況使用機(jī)械通風(fēng)；
7.高溫高濕機(jī)放散有毒有害氣體的車間，應(yīng)根據(jù)工藝采取隔熱、自然通風(fēng)、機(jī)械送風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)裝置；
8.對(duì)特殊高溫作業(yè)，應(yīng)采取隔熱。送風(fēng)或小型空氣調(diào)節(jié)器設(shè)備，
9.燒磚的輪窯作業(yè)時(shí)，不要過(guò)早出熱窯，應(yīng)盡量提前打開(kāi)窯門和火蓋通風(fēng)，并采用淋水加速磚瓦的冷卻，以降低工作地點(diǎn)溫度。
10.在采用技術(shù)要求較高，投資較大的設(shè)備時(shí)，必須先經(jīng)過(guò)詳細(xì)了解和設(shè)計(jì)，才能施工和安裝，防止效果不良。
③、防暑降溫保健措施
1.對(duì)從事高溫作業(yè)的人員應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前和入暑前查體，杜絕不宜從事高溫作業(yè)的人員在此崗位工作。
如有心、肺、血管器質(zhì)性疾病，持久性高血壓，為及十二指腸潰瘍
活動(dòng)性肺結(jié)核、肝臟病、腎臟病，肥胖病，貧血，急性傳染病恢復(fù)期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病的人員不應(yīng)從事高溫作業(yè)。
2.夏季要組織醫(yī)務(wù)人員深入車間工地巡回醫(yī)療和預(yù)防觀察。
3.對(duì)作業(yè)人員需供給足夠的飲料和含鹽飲料。輕體力勞動(dòng)一般不少于2-3L,中等以上勞動(dòng)不宜不少于3-5L，要防止暴飲暴食。
4.對(duì)輻射強(qiáng)度較大的高溫作業(yè)，必須配耐燃、堅(jiān)固導(dǎo)熱率較小的工作服，根據(jù)工作環(huán)境配備手套、靴罩、護(hù)腿、眼鏡、隔熱面罩等，并加強(qiáng)防護(hù)服裝的清洗、修補(bǔ)和管理。
（二）、噪聲
1、噪聲對(duì)人體的危害
噪聲對(duì)人的危害是多方面的，噪聲可以使人耳聾，噪聲能引起高血壓、心臟病、神經(jīng)官能癥等疾病。噪聲還污染環(huán)境，影響人們的正常生活，降低勞動(dòng)生產(chǎn)率，噪聲除影響人的聽(tīng)力外、對(duì)血液、肌肉、消化、呼吸以及心理多會(huì)產(chǎn)生影響。
（1）噪聲使人耳聾。進(jìn)入強(qiáng)噪聲區(qū)，感到刺耳難受，停一會(huì)出來(lái)后，耳內(nèi)響，拿起手表來(lái)，聽(tīng)不見(jiàn)滴答聲了，但休息后又恢復(fù)原狀，這種現(xiàn)象稱為暫時(shí)性聽(tīng)閾偏移，也叫聽(tīng)覺(jué)疲勞。而長(zhǎng)期暴露在噪聲環(huán)境工作的人，由于慢性刺激，日積月累疲勞現(xiàn)象逐步加深而不能復(fù)原，發(fā)生一種不可逆的永久性聽(tīng)閾位稱，便產(chǎn)生噪聲性耳聾，又稱職業(yè)性聽(tīng)力損失。
噪聲性耳聾與噪聲強(qiáng)度有密切的關(guān)系，噪聲愈大、噪聲性耳聾發(fā)病率愈高，大多數(shù)國(guó)家將保護(hù)聽(tīng)力的標(biāo)準(zhǔn)定為90dB。當(dāng)噪聲強(qiáng)度高達(dá)130～150dB時(shí)，可產(chǎn)生暴震性耳聾。
噪聲性耳聾發(fā)病率還與噪聲頻率成正比關(guān)系。頻率愈高，發(fā)病率愈高。當(dāng)頻率達(dá)4000Hz（赫芝）時(shí)，對(duì)聽(tīng)力損害最為嚴(yán)重。
在同樣強(qiáng)度的噪聲環(huán)境中，暴露的時(shí)間愈長(zhǎng)，噪聲性耳聾發(fā)病率愈高。所以工齡愈長(zhǎng)，發(fā)病率愈高。許多國(guó)家將保護(hù)聽(tīng)力的時(shí)間限度定為40年。實(shí)踐證明，在強(qiáng)度為90dB的噪聲環(huán)境中工作40年后，噪聲性耳聾發(fā)病率仍在20%左右?？梢?jiàn)保護(hù)在噪聲環(huán)境里作業(yè)人員的聽(tīng)力是多么重要。不僅如此，當(dāng)人們突然聽(tīng)到強(qiáng)烈噪聲時(shí)（如爆炸聲、大炮聲等），可使人的聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)生急性外傷，引起鼓膜破裂出血、迷路出血、腦震蕩導(dǎo)致雙耳一點(diǎn)也聽(tīng)不到聲音了，這稱為聲外傷。
（2）、噪聲可以引起多種疾病。長(zhǎng)期在噪聲環(huán)境下工作，久而久之可以引起不適癥狀的出現(xiàn)，一般多以頭疼、腦脹、頭暈、耳鳴、多夢(mèng)、失眠、心慌、全身疲乏無(wú)力及四肢酸痛等癥狀為主，即神經(jīng)衰弱癥候群。這是由于噪聲作用于人們中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人們的基本生理過(guò)程--大腦皮層的興奮和抑制平衡失調(diào)，導(dǎo)致條件反射異常，使人們腦血管張力遭到損害，神經(jīng)細(xì)胞邊緣出現(xiàn)染色質(zhì)的溶解，嚴(yán)重的可引起滲出性出血灶，腦電圖電位改變。這些生理學(xué)變化，本來(lái)可在24h（小時(shí)）復(fù)原的，但如果得不到及時(shí)復(fù)原，時(shí)間一久，變會(huì)形成牢固的興奮灶，影響植物神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生上述癥狀。噪聲作用于神經(jīng)系統(tǒng)，還會(huì)影響到人們的整個(gè)器官。如引起腸胃機(jī)能阻滯，消化液分秘異常，胃酸度降低，胃收縮減退，造成消化不良、食欲不振、惡心嘔吐，從而導(dǎo)致胃病發(fā)病率增高。
噪聲可使交感神經(jīng)緊張，使心跳加快。心律不齊，血管痙攣，血壓升高等。在噪音的刺激下，會(huì)引起末梢血管收縮，使心臟排血量減少，舒張壓增高，給心臟帶來(lái)壞處。噪聲還可引起心室組織缺氧，最終引起散在性心肌損害，并引起血中膽固醇含量增高，導(dǎo)致冠心病和動(dòng)脈硬化。
噪聲的預(yù)防
一級(jí)預(yù)防主要是改進(jìn)工藝，改造機(jī)械結(jié)構(gòu)，提高精密度。對(duì)室內(nèi)噪聲，可采用多孔吸聲材料（玻璃纖維、礦渣棉、毛氈等），使用得當(dāng)可降低噪聲5分貝～10分貝。裝置中心控制室采用雙層玻璃隔聲，加大壓縮機(jī)機(jī)座重量，對(duì)機(jī)泵、電機(jī)等設(shè)備設(shè)計(jì)消聲罩。另外，用橡膠等軟質(zhì)材料制成墊片或利用彈簧部件墊在設(shè)備下面以減振，也能收到降低噪聲效果。同時(shí)，也要研制、推廣實(shí)用舒適的新型個(gè)人防護(hù)用品，如：耳塞、耳罩、防噪聲頭盔，實(shí)行噪聲作業(yè)與非噪聲作業(yè)輪換制度。
二級(jí)預(yù)防就是對(duì)接觸噪聲的作業(yè)工人定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，《職工安全衛(wèi)生管理制度》規(guī)定：接觸90分貝～100分貝噪聲的工人每2年進(jìn)行一次聽(tīng)力檢查，接觸大于100分貝噪聲的工人1年檢查一次。
四、職業(yè)病防治及其管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
截止目前，國(guó)家制訂和頒布了一系列勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)和數(shù)百個(gè)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，這些法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)都是實(shí)踐和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是搞好職業(yè)病預(yù)防和控制工作的依據(jù)。必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
2、對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督
對(duì)新建、擴(kuò)建、改建、技術(shù)改造和引進(jìn)的建設(shè)項(xiàng)目中有可能產(chǎn)生職業(yè)危害的，要根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，在其設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收過(guò)程中進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)督審查，使其職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)運(yùn)行使用。保證在其運(yùn)行使用后能有良好的工作環(huán)境和條件。
3、對(duì)工作環(huán)境職業(yè)危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)
經(jīng)常和定期監(jiān)測(cè)工作環(huán)境中有害因素的濃(強(qiáng))度、及時(shí)了解有害因素產(chǎn)生、擴(kuò)散、變化規(guī)律，鑒定防護(hù)設(shè)施的效果，以及對(duì)接觸化學(xué)物質(zhì)勞動(dòng)者的血、尿等生物材料中的有害物質(zhì)或其他代謝產(chǎn)物及一些生化指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)工作環(huán)境中有害因素濃(強(qiáng))度超過(guò)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或生物材料中化學(xué)物質(zhì)的含量超過(guò)正常值范圍時(shí)，要查明原因，為采取措施提供依據(jù)。
4、對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)性健康檢查
應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行就業(yè)前、定期和離崗時(shí)的職業(yè)性健康檢查。在就業(yè)前的檢查中如發(fā)現(xiàn)有不宜從事某一職業(yè)危害因素作業(yè)的職業(yè)禁忌征者，不得安排其從事所禁忌的作業(yè)。定期健康檢查便于早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)處理，防止職業(yè)危害的發(fā)展、為制定預(yù)防對(duì)策提供依據(jù)。
5、建立職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者個(gè)人的健康監(jiān)護(hù)檔案
企業(yè)建立職業(yè)衛(wèi)生和勞動(dòng)者個(gè)人的健康監(jiān)護(hù)檔案，是加強(qiáng)職業(yè)病防治管理的要求。職業(yè)衛(wèi)生檔案主要包括工作單位的基本情況，職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的設(shè)置、運(yùn)轉(zhuǎn)和效果，職業(yè)危害因素的濃(強(qiáng))度監(jiān)測(cè)結(jié)果與分析，職業(yè)性健康檢查的組織和檢查結(jié)果及評(píng)價(jià)。勞動(dòng)者個(gè)人健康檔案主要包括職業(yè)危害接觸史，職業(yè)健康檢查的結(jié)果，職業(yè)病的診斷、處理、治療和療養(yǎng)，職業(yè)危害事故的搶救情況等。
6、消除職業(yè)危害，改善勞動(dòng)條件
禁止生產(chǎn)、進(jìn)口和使用國(guó)際上禁止的嚴(yán)重危害人體健康的物質(zhì)。如聯(lián)苯胺、β萘胺等強(qiáng)致癌物和有機(jī)汞農(nóng)藥等。改善作業(yè)方式，減少有害因素散發(fā)。加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)檢修和管理，減少有毒物質(zhì)的跑、冒、滴、漏。搞好工作場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生，消除有害物質(zhì)的2次污染。
7、合理使用有效的個(gè)人防護(hù)用品
在工作場(chǎng)所有害因素的濃(強(qiáng))度高于國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，或因進(jìn)行設(shè)備檢修而不得不接觸高濃(強(qiáng))度有害物質(zhì)時(shí)，必須配備有效的個(gè)人防護(hù)用品。
8、注意個(gè)人衛(wèi)生，合理安排勞動(dòng)和休息，注意勞逸結(jié)合。
9、對(duì)青少年和女工要給以特殊保護(hù)
不得安排未成年人從事接觸職業(yè)危害的工作。不得安排孕期、哺乳期的女工從事對(duì)其本人和胎兒有危害的工作。
10、開(kāi)展健康教育，普及防護(hù)知識(shí)，制訂職業(yè)衛(wèi)生制度和操作規(guī)程。
用人單位領(lǐng)導(dǎo)和勞動(dòng)者要通過(guò)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)職業(yè)病防治的政策和法規(guī)，職業(yè)危害及其防護(hù)知識(shí)。提高對(duì)改善勞動(dòng)條件，控制職業(yè)危害重要性的認(rèn)識(shí)，防止職業(yè)病的發(fā)生。
